Jak wybrać lekarza prowadzącego ciążę?

Do chwili obecnej zapewne dużo myślałaś o odpowiednim lekarzu, który prowadziłby Twoją ciążę aż do jej rozwiązania. Być może już umówiłaś wizytę lub spotkałaś się ze specjalistą.

Niezależnie od tego, musisz trafić w dobre ręce. Lekarz to osoba, we współpracy z którą przez najbliższe kilka miesięcy będziesz podejmować najważniejsze decyzje w Twoim życiu i życiu Twojego dziecka. Jak znaleźć kogoś, komu można zaufać i czuć się komfortowo pod jego opieką?

Najpierw pomyśl o tym, w jaki sposób chcesz rodzić:

• Czy chcesz, aby poród odbył się w domu czy w szpitalu?

• Czy chcesz, aby lekarz przyspieszył poród środkami farmakologicznymi czy raczej pozwolił mu przebiegać naturalnie?

• Czy chcesz skorzystać ze środków przeciwbólowych?

Odpowiedzi na te pytania mogą pomóc Ci określić z którym z trzech typów specjalistów pragniesz współpracować:

• lekarz (inaczej: lekarz medycyny, doktor, ginekolog lub położnik),

• pielęgniarka z rozszerzonymi kwalifikacjami (pielęgniarka neonatalna) lub

• dyplomowana pielęgniarka-położna.

Lekarze

Lekarze medycyny to najczęstszy wybór w Stanach Zjednoczonych (i Polsce). Dziewięć na dziesięć kobiet wybiera lekarza medycyny— położnika lub lekarza rodzinnego — do opieki prenatalnej i porodu.

Położnicy ukończyli co najmniej czteroletnie szkolenie specjalistyczne po uczelni medycznej i zajmują się tylko ginekologią (zdrowie kobiety) i położnictwem (ciąża i poród). Położnicy są przygotowani do radzenia sobie z nagłymi wypadkami podczas porodu, w tym przeprowadzenia cesarskiego cięcia.

Lekarze rodzinni przechodzą co najmniej trzyletnie szkolenie specjalistyczne po ukończeniu akademii medycznej, jednak zajmują się całą rodziną i jej wszystkimi potrzebami zdrowotnymi, w tym ciążą i porodami. Większość lekarzy medycyny jest w stanie odebrać poród w szpitalu.

Aby uzyskać więcej informacji na temat położników, polecamy wizytę na stronie Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów (American College of Obstetricians and Gynecologists) – www.acog.org.Aby dowiedzieć się więcej o lekarzach rodzinnych, warto odwiedzić stronę Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych (American Academy of Family Physicians) pod adresem www.aafp.org.

Dyplomowane pielęgniarki-położne

Około 7 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych korzysta z usług dyplomowanych pielęgniarek-położnych (tzw. C.N.M.s), które dysponują specjalistycznym przeszkoleniem w dziedzinie zdrowia kobiety, opieki prenatalnej i odbierania porodów.

Dyplomowane pielęgniarki-położne – C.N.M.s – posiadają tytuł magistra lub doktora. Dyplomowana pielęgniarka-położna nie tylko zapewnia opiekę prenatalną, lecz również odbiera poród.

Co przemawia za wyborem położnej zamiast lekarza medycyny? Głównie względy związane z różnicami w filozofii rodzenia wyznawanymi przez te dwa typy specjalistów. Położne zazwyczaj wyznają zasadę, że ponieważ ciąża i poród to normalne wydarzenia w życiu, ciężarne i rodzące kobiety nie potrzebują wielu, jeżeli w ogóle, zabiegów medycznych.

Położne nie stosują leków w celu wywołania porodu, zazwyczaj nie przychylają się do konieczności używania płynów dożylnych w trakcie porodu, zachęcają kobiety do przyjęcia dowolnej pozycji, jakiej sobie życzą podczas skurczów i porodu właściwego, oraz popierają obecność członków rodziny przy porodzie.

W razie wystąpienia komplikacji, kierują swoje pacjentki do lekarza (wszystkie położne posiadają porozumienie z lekarzami medycyny).

Dyplomowane pielęgniarki-położne pracują w szpitalach i w izbach porodowych, a niektóre asystują przy porodach domowych.

Więcej informacji można znaleźć na stronie Amerykańskiego Kolegium Pielęgniarek-Położnych (American College of Nurse-Midwives) pod adresem www.acnm.org.

Pielęgniarki z rozszerzonymi kwalifikacjami

Pielęgniarki z rozszerzonymi kwalifikacjami (tzw. Nurse Pracitioners, N.P.s) posiadają specjalistyczne przeszkolenie w dziedzinie zdrowia kobiety. Są uprawnione do zapewniania opieki prenatalnej oraz opieki nad kobietą, jednak nie odbierają porodów. Pielęgniarki o takich uprawnieniach pracują zazwyczaj z lekarzem medycyny lub dyplomowaną pielęgniarką-położną, którzy mogą uczestniczyć w odbieraniu porodów.

Więcej informacji na temat pielęgniarek z rozszerzonymi kwalifikacjami znaleźć można na stronie internetowej Amerykańskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek Wykwalifikowanych (American Association of Nurse Practitioners) pod adresem www.aanp.org.

Czym kierować się przy wyborze ginekologa prowadzącego ciążę?

Gdy już zdecydowałaś się, usługi którego specjalisty najlepiej odpowiadają Twoim potrzebom, możesz zacząć poszukiwanie,pytając znajomych o ich doświadczenia. Pomimo, że wybór określonego specjalisty jest zadaniem o charakterze osobistym, rekomendacje osób, którym ufasz, stanowią świetny punkt wyjścia.

Twoim kolejnym krokiem powinno być ustalenie dat spotkań z potencjalnymi opiekunami i wypytanie ich o ich podejście do porodu. Dlaczego jest to ważne? Niektóre kobiety mają wyrobione zdecydowane opinie na temat pewnych aspektów porodu: Być może nie życzą sobie nacięcia krocza (cięcia w pobliżu pochwy, które zapewni dziecku więcej miejsca do wyjścia), na przykład, albo chcą, by ich pozostałe dzieci były obecne przy porodzie.

Jeżeli masz zdecydowane życzenia odnośnie rodzenia, musisz znaleźć specjalistę, który je uwzględni—sam poród nie jest odpowiednim czasem, aby odkryć, że Twój prowadzący ma zupełnie inną filozofię rodzenia od Ciebie!

Dodatkowo, dowiedz się, czy Twój specjalista współpracuje z innymi medykami, a jeśli tak, to jakie podejście mają oni.

Większość specjalistów medycyny współpracuje z partnerami; w przeciwnym wypadku, lekarze medycyny musieliby pozostawać na dyżurze przez 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu! Może okazać się, że któryś ze współpracowników będzie odbierał Twoje dziecko.

Szpitale i izby porodowe

Zapytaj swojego prowadzącego, który szpital lub izbę porodową poleca i zapoznaj się z polityką danego ośrodka. W niektórych szpitalach obowiązują zasady dotyczące tego, kto może być obecny podczas porodu, czy można robić zdjęcia i czy Twoje dziecko może zostać z Tobą, zamiast być przenoszone na salę noworodków.

Pamiętaj także, że poszczególni specjaliści mogą skierować pacjentki tylko do określonych szpitali lub izb porodowych, więc jeżeli bardzo Ci zależy na konkretnym ośrodku, koniecznie zapytaj potencjalnych prowadzących, czy możesz rodzić w tym miejscu.

Najlepszym sposobem, aby dokonać trafnego wyboru jest gruntowne zapoznanie się z dostępną ofertą i zadanie tylu pytań, ile trzeba, aby upewnić się co do danego specjalisty.